106年:(醫檢)病生理(2)

有關影響神經傳導檢查的因素,下列敘述何者正確?

A正常人體溫增加時傳導速度減慢
B剛出生的嬰兒神經傳導速度大約是成人的一半
C兒童約長至 9~10 歲時,才會接近成人的傳導速度
D老年人感覺神經動作電位的振幅跟年輕人差不多

詳細解析

本題觀念:

神經傳導檢查(nerve conduction study, NCS)的結果受多種生理因素影響,包括體溫(temperature)、年齡(age)、性別、身高等。本題考察影響神經傳導速度(nerve conduction velocity, NCV)的各項因素,需辨別哪個選項描述正確。

選項分析

(A) 正常人體溫增加時傳導速度減慢 這是錯誤的。體溫升高時,離子通道開放速度加快,去極化(depolarization)加速,因此神經傳導速度增加。反之,體溫降低時(如寒冷環境下進行檢查),鈉離子通道開放延遲,傳導速度減慢。一般每降低 1°C,神經傳導速度約下降 1.5-2.4 m/s。臨床進行 NCS 時,須注意維持肢體溫度(通常要求皮膚溫度 ≥32°C),避免低溫造成偽性傳導速度減慢。❌

(B) 剛出生的嬰兒神經傳導速度大約是成人的一半 ✅(正確答案) 新生兒(term neonate)的神經傳導速度約為成人的一半。例如,成人上肢正中神經(median nerve)傳導速度約 50-60 m/s,新生兒約為 24-30 m/s。這是因為新生兒的髓鞘(myelin sheath)尚未完全成熟,髓鞘化(myelination)在出生後繼續快速發展,直到約 3-5 歲時才接近成人值。

**(C) 兒童約長至

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