106年:(醫檢)病生理(2)

下列有關微生物致癌之敘述,何者正確?

A胃幽門桿菌( Helicobacter pylori )可導致胃腸基質瘤( gastrointestinal stromal tumor )的發生
B人類乳突瘤病毒( Human papillomavirus )第6型及第 11 型與子宮頸癌的發生密切相關
CHTLV-1病毒可引起人類 T細胞白血病/淋巴癌( T-cell leukemia/lymphoma )
D巨細胞病毒( cytomegalovirus, CMV )感染與卡波西氏肉瘤( Kaposi sarcoma )的發生密切相關

詳細解析

本題觀念:

本題考微生物(病毒與細菌)與癌症發生的關聯性,屬於感染性腫瘤學(infectious oncology)的核心考點。考生需熟悉各種致癌微生物所導致的腫瘤類型。

選項分析

(A) 胃幽門桿菌(Helicobacter pylori)可導致胃腸基質瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)的發生

此選項錯誤。H. pylori 確實是一個致癌微生物,WHO 將其列為第一類人類致癌原(Group I carcinogen),與**胃腺癌(gastric adenocarcinoma)胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(gastric MALT lymphoma)**密切相關——約 90% 的胃 MALT 淋巴瘤患者 H. pylori 呈陽性。然而,GIST 的發生機制主要涉及 c-KIT(CD117)或 PDGFRA 基因突變,與 H. pylori 感染無直接因果關係。

(B) 人類乳突瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)第 6 型及第 11 型與子宮頸癌的發生密切相關

此選項錯誤。HPV 依致癌風險可分為高危型(high-risk)與低危型(low-risk)。與子宮頸癌密切相關的是高危型 HPV,尤其是 **HPV 16 和 HPV 1

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