106年:(醫檢)病生理(2)

關於維生素 D缺乏對身體的影響,下列敘述何者錯誤?

A小孩產生佝僂病( rickets )
B成人產生軟骨病( osteomalacia )
C成人血鈣上升( hypercalcemia )
D副甲狀腺素( parathyroid hormone )分泌增加

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考維生素 D(vitamin D)缺乏對身體的影響,涉及鈣磷代謝、骨骼疾病及副甲狀腺素調節機制。

選項分析

(A) 小孩產生佝僂病(rickets) ✅ 正確陳述

佝僂病是兒童維生素 D 缺乏的骨骼表現。在骨骺板(epiphyseal plate)尚未閉合之前,維生素 D 缺乏導致骨骼鈣化不足,引起骨骼軟化、變形(如 O 型腿、肋骨串珠)。此陳述正確,非答案。

(B) 成人產生軟骨病(osteomalacia) ✅ 正確陳述

軟骨病(骨軟化症)是成人維生素 D 缺乏的骨骼表現,骨骺板閉合後,骨基質(osteoid)無法正常鈣化,導致骨骼疼痛、肌肉無力及骨折風險升高。此陳述正確,非答案。

(C) 成人血鈣上升(hypercalcemia) ❌ 錯誤陳述(= 答案)

維生素 D 缺乏時,1,25-二羥基維生素 D₃(calcitriol,活性形式)產生不足 → 腸道鈣吸收減少 → 血鈣降低(hypocalcemia),而非升高(hypercalcemia)。此乃維生素 D 缺乏的核心病生理機制。血鈣升高(hypercalcemia)反而是**維生素 D 過量(toxicity)**的表現。此選項的陳述與實際相反,為錯誤陳述,即

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