106年:(醫檢)病生理(2)

下列何種疾病不屬於自體免疫( autoimmunity )疾病?

A重度聯合免疫力不足( severe combined immunodeficiency )
B全身性紅斑性狼瘡( systemic lupus erythematosus )
C類風濕性關節炎( rheumatoid arthritis )
DSjögren 症候群(Sjögren syndrome )

詳細解析

本題觀念:

本題是反向題,問何種疾病「不屬於」自體免疫疾病(autoimmunity)。需區分**原發性免疫缺乏症(primary immunodeficiency)自體免疫疾病(autoimmune disease)**的根本差異。重度聯合免疫力不足(SCID)屬於原發性免疫缺乏症,免疫系統功能嚴重低下,與 SLE、類風濕性關節炎、Sjögren 症候群(自體免疫攻擊自身組織)性質截然不同。

選項分析

(A) 重度聯合免疫力不足(severe combined immunodeficiency, SCID) ❌ → 此為正確答案(非自體免疫疾病) SCID 是一組遺傳性原發性免疫缺乏症,特徵為 T 細胞和 B 細胞均嚴重缺乏或功能喪失,導致患者對細菌、病毒、真菌極度易感,出生後數月內若未治療即會因嚴重感染死亡。其病理機制為免疫系統「功能不足」(too little immunity),而非免疫系統「攻擊自身組織」。SCID 屬於原發性免疫缺乏症(primary immunodeficiency),不屬於自體免疫疾病。(雖然部分 SCID 亞型如 PNP 缺乏型在幹細胞移植前偶有自體免疫現象,但 SCID 本身的根本定義及分類仍屬免疫缺乏症,非自體免疫疾病。)

**(B) 全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematos

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