106年:(醫檢)病生理(2)

下列那一種卵巢腫瘤與子宮內膜的類子宮內膜癌( endometrioid carcinoma )的發生最有關係?

A漿液性囊腺瘤( serous cystadenoma )
B黏液性癌( mucinous carcinoma )
C不成熟畸胎瘤( immature teratoma )
D濾泡粒層細胞腫瘤( granulosa cell tumor )

詳細解析

本題觀念:

本題考查卵巢腫瘤與子宮內膜「類子宮內膜癌(endometrioid carcinoma)」發生的關聯性。關鍵機轉在於:某些卵巢腫瘤會分泌雌激素,造成子宮內膜長期受無對抗性雌激素(unopposed estrogen)刺激,從而依序發展為子宮內膜增生(endometrial hyperplasia)乃至子宮內膜樣癌(endometrioid carcinoma)。

選項分析

(A) 漿液性囊腺瘤(serous cystadenoma) 漿液性囊腺瘤是最常見的卵巢上皮性腫瘤之一,屬良性,不具內分泌功能(不分泌雌激素),因此與子宮內膜增生或子宮內膜樣癌無直接關聯。

(B) 黏液性癌(mucinous carcinoma) 黏液性癌屬卵巢上皮性惡性腫瘤,同樣不具有功能性雌激素分泌能力,與子宮內膜樣癌的發生無直接關聯。

(C) 不成熟畸胎瘤(immature teratoma) 不成熟畸胎瘤是好發於年輕女性的生殖細胞腫瘤(germ cell tumor),含有不成熟的胚胎性組織(尤其神經組織),不具功能性雌激素分泌,與子宮內膜病變無關。

(D) 濾泡粒層細胞腫瘤(granulosa cell tumor) 這是正確答案。粒層細胞腫瘤(granulosa cell tumor, GCT)屬性索間質腫瘤(sex cord-str

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