106年:(醫檢)病生理(2)

Waterhouse-Friderichsen 症候群會引起下列何種症狀?

A腎上腺皮質機能亢進( hypercortisolism )
B醛固酮過多症( hyperaldosteronism )
C腎上腺生殖器症候群( adrenogenital syndrome )
D腎上腺皮質機能不足( adrenocortical insufficiency )

詳細解析

本題觀念:

Waterhouse-Friderichsen 症候群(Waterhouse-Friderichsen syndrome, WFS)是以雙側腎上腺出血性壞死為特徵的急性危及生命的疾病,最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)。腎上腺皮質功能喪失造成急性腎上腺皮質機能不足,這是本症候群的核心臨床表現。

選項分析

(A) 腎上腺皮質機能亢進(hypercortisolism) 錯誤。WFS 的病理機制是腎上腺皮質的出血性破壞,導致功能喪失,而非分泌過多。Hypercortisolism(如庫欣氏症候群,Cushing's syndrome)是因皮質醇過量,與 WFS 機制相反。

(B) 醛固酮過多症(hyperaldosteronism) 錯誤。醛固酮過多症是腎上腺皮質球狀帶(zona glomerulosa)分泌過多醛固酮的狀態,如 Conn's syndrome。WFS 的出血破壞腎上腺皮質,反而導致醛固酮不足,造成低血壓、高血鉀等症狀。

(C) 腎上腺生殖器症候群(adrenogenital syndrome) 錯誤。腎上腺生殖器症候群(先天性腎上腺增生症,congenital adrenal hyperplasia, CAH)是因特定酵素缺乏(如 21-hydroxylase 缺乏)

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