106年:(醫檢)病生理(2)

有關慢性細菌性前列腺炎,下列敘述何者正確?

A最常見的病原菌為 Chlamydia trachomatis
B臨床上均無症狀
C會引起反覆性尿道炎
D不會出現前列腺組織的破壞

詳細解析

本題觀念:

慢性細菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis)的病原菌、症狀、臨床特徵與病理。此類感染是男性反覆性泌尿道感染(recurrent urinary tract infection, UTI)最常見的原因。

選項分析

(A) 最常見的病原菌為 Chlamydia trachomatis 錯誤。慢性細菌性前列腺炎最常見的病原菌是革蘭氏陰性桿菌(gram-negative bacteria),尤其是大腸桿菌(Escherichia coli),約佔 80% 的病例。Klebsiella、Pseudomonas、Proteus 等腸桿菌科(Enterobacteriaceae)亦常見,合計約佔 10–15%。Chlamydia trachomatis 在慢性前列腺炎中的角色尚有爭議,部分研究雖可分離到,但不被視為主要病原菌,且治療假定性衣原體前列腺炎往往無法有效改善症狀。

(B) 臨床上均無症狀 錯誤。慢性細菌性前列腺炎通常有症狀,包括:反覆性泌尿道感染史、刺激性尿路症狀(尿頻、尿急、排尿灼熱感)及阻塞性症狀(尿流細、排尿費力)。部分患者有會陰部、下背痛或骨盆腔不適。

(C) 會引起反覆性尿道炎 正確。慢性細菌性前列腺炎是男性反覆性尿道炎(recurrent UTI)最常見的原因。病原菌在前列腺腺體

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