106年:(醫檢)血液(2)
鐵的主要吸收部位為:
A胃
B十二指腸
C迴腸
D大腸
詳細解析
本題觀念:
本題考查鐵(iron)在消化道的吸收部位。鐵的主要吸收發生在十二指腸(duodenum)及近端空腸(proximal jejunum),此與胃酸造成的酸性環境有關,利於鐵的還原與轉運蛋白的運作。
選項分析
(A) 胃(stomach) 胃主要功能是分泌胃酸,將食物中的非血基質鐵(non-heme iron)的 Fe³⁺ 在酸性環境中維持可溶性,幫助後續吸收,但胃本身並非主要吸收部位。
(B) 十二指腸(duodenum) ✅ 正確答案 十二指腸是鐵吸收的最主要部位。腸道刷狀緣的十二指腸細胞色素 B(duodenal cytochrome B, Dcytb)將 Fe³⁺ 還原為 Fe²⁺,再由二價金屬離子轉運蛋白 1(divalent metal transporter 1, DMT1)將 Fe²⁺ 吸收進入腸上皮細胞(enterocyte)。腸細胞基底側面的 ferroportin 再將鐵輸出至血液,並受 hepcidin 調控。
(C) 迴腸(ileum) 迴腸是維生素 B12(需要內在因子,intrinsic factor)的主要吸收部位,並非鐵的主要吸收部位。鐵在此處的 pH 趨近中性或鹼性,吸收效率大幅下降。
(D) 大腸(large intestine) 大腸無鐵吸收能力,其主要功能為水分和電解質的吸收
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