106年:(醫檢)血液(2)

Free Hb 在體內會被下列何種蛋白質攜帶至肝臟?

Atransferrin
Bferritin
Chaptoglobin
Dhemosiderin

詳細解析

本題觀念:

Free hemoglobin(游離血紅素)在體內的清除機制:由 haptoglobin(觸珠蛋白)攜帶至肝臟及網狀內皮系統(reticuloendothelial system)代謝,防止游離血紅素引起的氧化傷害與腎臟損傷。

選項分析

(A) transferrin(運鐵蛋白) 錯誤。Transferrin 的功能是攜帶三價鐵離子(Fe3+\text{Fe}^{3+}),從腸道、肝臟及網狀內皮系統將鐵運送至骨髓供造血使用,不直接結合游離血紅素。

(B) ferritin(鐵蛋白) 錯誤。Ferritin 是細胞內的鐵儲存蛋白,主要存在於肝臟、脾臟及骨髓的實質細胞中,功能為儲存鐵,不與游離血紅素結合或攜帶血紅素至肝臟。

(C) haptoglobin(觸珠蛋白) 正確。Haptoglobin 是由肝臟合成的急性期蛋白,能以高親和力與游離血紅素結合,形成 haptoglobin–hemoglobin 複合物。此複合物隨後被肝臟及脾臟的巨噬細胞上的 CD163 受體識別並內吞,在溶酶體中分解,血紅素中的血質(heme)被血質氧化酶(heme oxygenase-1, HO-1)轉化為 Fe2+\text{Fe}^{2+}、CO 及膽綠素(biliverdin),最終生成膽紅素(bilirubin)。這個機制可防止游離血紅素引發的氧化損

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