106年:(醫檢)血液(2)
正常人體內儲存的維生素 B12 約2~3mg ,每日的消耗量為:
A1~2 µg
B10 ~20 µg
C100 ~200 µg
D1~2 mg
詳細解析
本題觀念:
維生素 B12(cobalamin)的體內儲存量與每日消耗量的生理學,以及從儲存量推估缺乏症出現的時間。
選項分析
(A) 1~2 µg 正確。正常成人體內維生素 B12 儲存量約 2–3 mg(大部分儲存於肝臟),而每日的消耗量(生理性流失)約為體內儲存池(body pool)的 0.1–0.2%,即每日約 1–2 µg。由於每日建議膳食攝取量(RDA)為 2.4 µg,每日膽汁分泌約 1.4 µg cobalamin,其中有一半在迴腸(ileum)再吸收(腸肝循環),因此實際每日淨耗約 1 µg。
(B) 10~20 µg 錯誤。此數值超過每日 RDA(2.4 µg),若每日真的消耗 10–20 µg,體內 2–3 mg 的儲存量僅能維持 150–300 天(約半年),但實際上 B12 缺乏症狀需要 2–5 年才會出現,數據矛盾。
(C) 100~200 µg 錯誤。此數值接近葉酸(folate)的每日建議攝取量(RDA 400 µg),不是 B12 的生理消耗量。若每日消耗 100–200 µg,2–3 mg 的儲存量僅能維持 15–30 天,與臨床觀察不符。
(D) 1~2 mg 錯誤。此數值幾乎等於整個體內儲存量(2–3 mg),若每日消耗 1–2 mg,體內儲存僅能維持 1–3 天,B12 缺
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