106年:(醫檢)血液(2)

下列何種紅血球的異常型態需要以超活染色( supravital stain )才能見到?

AHeinz bodies
BPappenheimer bodies
Cbasophilic stippling
DHowell-Jolly body

詳細解析

本題觀念:

超活染色(supravital stain)與常規 Wright-Giemsa 染色在偵測紅血球內含物上的差異。Heinz bodies 是氧化受損的去活化血紅素(denatured hemoglobin)形成的沉積物,附著於紅血球膜上,必須透過超活染色才能看見,在常規 Wright-Giemsa 染色下不顯色。

選項分析

(A) Heinz bodies Heinz bodies 是由於氧化性損傷(如 G6PD 缺乏、不穩定血紅素)導致血紅素去活化、凝集並沉積於紅血球膜上所形成。在常規 Romanowsky 染色(如 Wright-Giemsa)下不可見,必須使用超活染色(supravital stain)如 methyl violet、brilliant cresyl blue 或 crystal violet 才能偵測,呈現深藍紫色圓形顆粒,位於細胞周邊或膜上。此選項為正確答案

(B) Pappenheimer bodies Pappenheimer bodies 是含有鐵質的溶酶體聚集物(siderotic granules),在 Wright-Giemsa 染色下可見,呈現致密的藍紫色顆粒,位於細胞周邊,通常 1-2 個。也可用 Prussian blue(普魯士藍)染色確認其含鐵成分。**不需要

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