急性骨髓性白血病（ acute myeloid leukemia ）患者中，具有下列何種染色體變化時治療效果最差？

本題觀念：

急性骨髓性白血病（AML）的染色體核型（cytogenetics/karyotype）是最重要的獨立預後因子（prognostic factor）。本題考核各染色體變化所對應的預後分組，其中**第 7 號染色體單體（monosomy 7，－7）屬於預後最差（unfavorable/adverse risk）**的細胞遺傳學異常。

選項分析

(A) －7（monosomy 7）✅ 正確（治療效果最差） 第 7 號染色體缺失（monosomy 7）屬於 AML **不良預後（adverse/unfavorable risk）**組的代表性染色體異常。monosomy 7 患者的整體存活率（overall survival, OS）極差，4 年 OS 僅約 13%，部分研究報告自然病史的 OS 接近 0–3%（monosomal karyotype 情境）。化療緩解率低，且完全緩解（complete remission, CR）後復發率高，通常需要異體造血幹細胞移植（allogeneic HSCT）作為鞏固治療，但即使移植後預後仍不佳。monosomy 7 常與其他不良核型（如複雜核型、monosomy 5）共存，進一步惡化預後。

(B) t(15;17)(q22;q12) t(15;17)(q22;q12) 是**急性前骨髓球性白

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