莊太太有貧血，預做糞便潛血試驗（化學法），下列措施何者錯誤？

本題觀念：糞便潛血試驗（化學法）前之檢體收集衛教

糞便潛血試驗（FOBT, chemical method）利用過氧化酶反應偵測血紅素中的假性過氧化酶活性，因此凡含有相似活性的食物或藥物都可能造成「偽陽性」，而任何外源性血液（如經血、痔瘡出血、尿液混入）則會直接污染檢體，影響結果。考題即在考驗護理人員對「檢體收集前衛教重點」的熟悉度與正確性。

選項分析

A. 告知檢體收集前三天勿食用波菜、甘藍菜、紅肉和肝臟
‧ 深綠色蔬菜(如菠菜、甘藍)含大量過氧化酶；紅肉及內臟含血紅素，皆易產生偽陽性。
‧ 正確措施。

B. 告知常規服用的鐵劑於檢體收集前三天停止服用
‧ 口服鐵會使糞便呈黑色且含有血紅素分子樣的催化活性，同樣可能偽陽性。
‧ 正確措施。

C. 檢體收集前需評估莊太太是否於經期
‧ 經血混入檢體亦會造成陽性反應，故應避開月經期間採檢。
‧ 正確措施。

D. 沾有尿液的糞便，仍可置入無菌容器送檢
‧ 正確作法應在排便前先排空膀胱，避免尿液稀釋或帶入血液/化學物質干擾反應。沾有尿液即屬不合格檢體，須重新收集。
‧ 本項為錯誤措施。

答案解析

糞便潛血化學法對任何血紅素散在存在都極度敏感，標準流程要求「無尿液、無水分、無衛生紙」污染。故選項 D 與檢驗指引相違，為本題錯誤選項。

臨床重要性

1. 提前 3 天飲

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