英國近年來開始提供男性捐血者之血漿類成品，其目的為何？

本題觀念：

輸血相關急性肺損傷（transfusion-related acute lung injury, TRALI）的預防策略。英國國民保健署血液及移植局（NHS Blood and Transplant, NHSBT）自 2003 年起推行「男性捐血者優先」（male donor preference）政策，目的是降低 TRALI 發生率。

選項分析

(A) 減少輸血相關急性肺損傷（TRALI） 正確。TRALI 的主要機轉之一是輸注含有抗白血球抗體（尤其是抗 HLA 抗體及抗嗜中性球抗體）的血漿製品，這些抗體會激活受血者的嗜中性球，導致肺微血管損傷與非心因性肺水腫。曾懷孕的女性捐血者因接觸胎兒異體抗原，白血球抗體陽性率顯著高於男性（或未懷孕女性）。2003 年英國調查發現，被牽連的 FFP／血小板捐血者中，白血球抗體陽性率為機率的 3.6 倍，且所有被牽連的捐血者皆為女性。自 2010 年起英國所有 FFP 均來自男性捐血者，女性血漿不再用於臨床輸注。

(B) 減少輸血相關移植物反宿主反應（TA-GVHD） 錯誤。TA-GVHD 是捐血者 T 淋巴球攻擊受血者的問題，與血漿中的白血球抗體無關；預防 TA-GVHD 需放射線照射，並非限制血漿來源性別。

(C) 減少非溶血性發燒反應 錯誤。非溶血性發燒反應（febrile no

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