106年:(醫檢)血液(2)

如果病患有不規則抗體 anti-E、anti-Mia,血庫大約需由多少單位進行大交叉試驗才有機會合到二單位紅血球?

A3單位
B4單位
C10 單位
D15 單位

詳細解析

本題觀念:

當患者同時具有多個不規則抗體時,需要找到對應多個抗原均為陰性的相合血液。計算所需大交叉試驗數目,需根據各抗原在捐血者族群中的頻率來估算概率。

選項分析

數學基礎: 設定各抗體對應抗原的頻率(台灣捐血者族群):

  • E 抗原:在一般人群中約 30% 陽性(E+),故 E 抗原陰性(E−)者約 70%(0.70)
  • Mia 抗原:在台灣漢族中頻率約 7.3%(即 Mia 陽性者約 7.3%),故 Mia 陰性者約 92.7%(0.927)

同時為 E− 且 Mia− 的機率(假設兩者獨立): P=0.70×0.9270.64965%P = 0.70 \times 0.927 \approx 0.649 \approx 65\%

期望值:需大交叉試驗幾單位才能找到 1 單位相合血液? 10.6491.54 單位\frac{1}{0.649} \approx 1.54 \text{ 單位}

要找到 2 單位相合血液,期望需約: 2×1.543.08 單位2 \times 1.54 \approx 3.08 \text{ 單位}

(A) 3 單位:理論期望值約 3.1,但「大約能配到 2 單位」通常需稍多,3 單位偏少而不夠保守。

(B) 4 單位:合理的保守估計,確保有足夠餘裕配到 2 單位。✅

(C) 10 單位:過多,此組合抗體並非稀有

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