106年:(醫檢)血液(2)

下列有關國人輸血情況的敘述,何者錯誤?

A大量輸血後,發血的原則主要是血型配合即可
B血漿輸血時,主要是血型配合即可,可省略交叉試驗
C小於四個月的新生兒血清中沒有不規則抗體時,可省略交叉試驗
D非常緊急用血一定要給 O型Rh 陰性血球

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查台灣輸血實務的多個面向:大量輸血、血漿輸血、新生兒輸血及緊急用血原則。

選項分析

✅ = 敘述正確(非答案);❌ = 敘述錯誤(= 答案)

(A) 大量輸血後,發血的原則主要是血型配合即可 ✅(正確,非答案) 大量輸血(massive transfusion)情況下,時間緊迫,通常先給 ABO/RhD 型別相符(type-specific)的血液,可省略完整交叉試驗(有時直接用 O 型血或 type-specific uncrossmatched)。此描述符合緊急輸血實務。

(B) 血漿輸血時,主要是血型配合即可,可省略交叉試驗 ✅(正確,非答案) 血漿(fresh frozen plasma, FFP)不含完整紅血球,無需進行大交叉試驗(major crossmatch)。輸血前只需確認 ABO 相容性(因血漿中含 anti-A 或 anti-B 天然抗體,需避免與受血者紅血球不相容),無需交叉試驗。此敘述正確。

(C) 小於四個月的新生兒血清中沒有不規則抗體時,可省略交叉試驗 ✅(正確,非答案) 4 個月以下的新生兒免疫系統尚未成熟,自身不會產生不規則抗體;若初次抗體篩查陰性,在 4 個月內後續輸血可省略重複抗體篩查及交叉試驗,僅確保 ABO/RhD 相容即可。這是國際輸血醫

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