承上題【一位 75 歲的男性病患， CBC 檢查結果 Hb=13.5 g/dL 、WBC=150,000/ µL、platelet=80,000/ µL；血液抹片如下圖，則此血液抹片可觀察到那些異常現象？ ①lymphocytosis ②increased smudge cells ③prolymphocytes ④Reed-Sternberg cells⑤Faggot cells】，此人的 flow immunophenotyping 的結果如下圖，則下列何種細胞標記的結果正確？

本題觀念：

本題考核慢性淋巴球性白血病（chronic lymphocytic leukemia, CLL）的流式細胞術（flow cytometry）免疫表現型特徵。考生需從 flow immunophenotyping 散點圖中判讀各標記的陽性/陰性結果，並與已知疾病的典型免疫表現型比對，選出正確的細胞標記組合。

影像分析：

第一張圖（血液抹片）：包含多個高倍鏡視野（A-E），顯示大量小型成熟淋巴球（small mature lymphocytes），核染色質緻密深染（condensed chromatin），核仁不明顯，細胞質極少。視野 B 中可見典型的 smudge cells（籃狀細胞），這是 CLL 最具特徵性的抹片所見。整體呈現明顯的淋巴球增多症（lymphocytosis），與題目背景（WBC=150,000/µL）吻合。

第二張圖（Flow cytometry 散點圖）：共五個散點圖：

1. FSC vs SSC（散射圖）：Gate A 圈選出 92.7% 的細胞群，顯示這群細胞散射特性均一，符合淋巴球群體。
2. CD5 PC6 vs CD19 ECD：細胞群集中於 E2 象限（右上），表示 CD5(＋)、CD19(＋) — B 細胞異常共同表現 T 細胞標記 CD5，此為 CLL 的標誌性特徵。

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