106年:(醫檢)檢驗(2)

以尿液試紙法檢驗血尿時,下列何者是產生點狀呈色之最可能原因?

A試紙反應時間過長
B紅血球所含之過氧化 酶產生反應
C尿液肌紅素產生反應
D少量紅血球在試紙上溶解產生局部反應

詳細解析

本題觀念:

尿液試紙(urine dipstick)檢測血尿時,試紙呈色的形態(pattern)可區分「完整紅血球」與「游離血紅素/肌紅素」:點狀(speckled/dotted)呈色代表少量完整紅血球在試紙上局部溶解並產生局部反應;均勻(homogeneous)呈色則代表游離血紅素或肌紅素均勻分布。

選項分析

(A) 試紙反應時間過長 — 不正確 反應時間過長可能影響結果讀取的準確性(例如顏色繼續加深),但不是造成「點狀呈色」的原因。

(B) 紅血球所含之過氧化酶產生反應 — 不完全正確,且不是點狀的最可能原因 整體來說,試紙偵測血液的原理是利用血紅素(hemoglobin)中血基質(heme)的「偽過氧化酶活性(pseudoperoxidase activity)」,而非真正的「過氧化酶(peroxidase)」。更重要的是,此選項描述的是試紙反應的通用機制,不能解釋為何呈色是「點狀」而非均勻。

反應原理: H2O2+chromogenHb (pseudoperoxidase)colored oxidized chromogen+H2O\text{H}_2\text{O}_2 + \text{chromogen} \xrightarrow{\text{Hb (pseudoperoxidase)}} \text{colored oxidized chromogen} + \text{H}_2\text{O}

(C) 尿液肌紅素產生反應

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