尿液試紙法檢測酮體可與硝普鈉反應者，為下列何者？ ①三酸甘油酯（ triglyceride ） ②脂肪酸（fatty acid ） ③乙醯乙酸（acetoacetic acid ） ④β-羥丁酸（β-hydroxybutyric acid ）

本題觀念：

本題考查尿液試紙法（dipstick）檢測酮體（ketone bodies）的原理，特別是硝普鈉（sodium nitroprusside，亦稱 sodium nitroferricyanide）試劑的特異性與各種酮體的反應性。人體三大酮體為：乙醯乙酸（acetoacetic acid）、丙酮（acetone）和 β-羥丁酸（beta-hydroxybutyric acid）。

選項分析

(A) 僅③（乙醯乙酸） 此選項為正確答案。尿液試紙的酮體偵測原理是硝普鈉（sodium nitroprusside）反應：乙醯乙酸（acetoacetic acid）與硝普鈉和甘胺酸（glycine）在鹼性環境中反應，產生紫色至紫紅色的化合物。雖然丙酮（acetone）對硝普鈉有極弱的反應（偵測閾值約 10 mg/dL，遠高於乙醯乙酸的 1–5 mg/dL），但在標準題目的語境中，試紙主要偵測的是乙醯乙酸。而 β-羥丁酸（beta-hydroxybutyric acid）完全不與硝普鈉反應，因此試紙無法偵測之。至於三酸甘油酯（triglyceride）和脂肪酸（fatty acid）皆不參與此反應。

(B) ②③（脂肪酸 + 乙醯乙酸） 脂肪酸並不與硝普鈉試劑反應，此選項錯誤。

(C) 僅④（β-羥丁酸）

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