下列何者屬於多烯（ polyene ）類抗黴菌藥物？

本題觀念：

本題考查抗黴菌藥物（antifungal agents）的分類，特別是多烯類（polyene）抗黴菌藥物的代表藥物。抗黴菌藥依作用機制分為多烯類（Polyenes）、唑類（Azoles）、烯丙胺類（Allylamines）和棘白菌素類（Echinocandins）等主要類別，各類別作用靶點不同。

選項分析

(A) amphotericin B ✅ 正確答案 Amphotericin B 是多烯類抗黴菌藥物的代表，也是臨床上最重要的廣效抗黴菌藥之一。其結構特徵是含有多個共軛雙鍵（conjugated double bonds），屬於大環內酯類多烯化合物。作用機制：

• 與真菌細胞膜上的麥角固醇（ergosterol）結合
• 形成跨膜孔道（transmembrane pores）
• 導致細胞內鉀離子（$\text{K}^+$）、鈣離子（$\text{Ca}^{2+}$）等小分子離子滲漏
• 細胞去極化 → 細胞死亡

對人體副作用較大（因人體細胞膜含膽固醇，與 ergosterol 結構相似，amphotericin B 有一定交叉結合），常見腎毒性和輸注相關反應。

(B) imidazole（咪唑類） Imidazole 屬於「唑類（azoles）」抗黴菌藥的亞類，不是多烯類。代表藥物包括 clotrimazole、ketocona

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