下列關於 flucytosine 類抗黴菌藥物之敘述，何者正確？

本題觀念：

本題考 flucytosine（5-FC）類抗黴菌藥物的作用機轉、臨床應用及合併用藥策略。需區分 flucytosine、azole 類（14α-去甲基酶抑制劑）與 allylamine 類（如 terbinafine，squalene 堆積）的各自作用機轉。

選項分析

(A) flucytosine 與 amphotericin B 有加成作用，因此可合併使用治療念珠菌造成之全身性感染 此選項正確。Flucytosine 與 amphotericin B 作用機轉不同（flucytosine 抑制 DNA/RNA 合成；amphotericin B 破壞細胞膜麥角固醇），兩者合用具有加成（additive）或協同（synergistic）效果。

• Amphotericin B 破壞細胞膜通透性，可促進 flucytosine 進入菌體，增強其胞內濃度
• 合用亦可延緩 flucytosine 耐藥性的產生（flucytosine 單用極易產生抗藥性）
• 此組合是治療隱球菌腦膜炎（cryptococcal meningitis）的標準方案，也可用於嚴重念珠菌（candida）全身性感染（candidemia）

(B) 作用機轉是抑制 14α-去甲基酶（14α-demethylase） 此選項錯誤。抑制 14α-去

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