106年:(醫檢)微生(2)
院內感染管制中,對於上呼吸道的感染,最常從病人的鼻孔分離出下列何種菌?
AMycobacterium avium complex
BStaphylococcus aureus
CVibrio parahaemolyticus
DTreponema pallidum
詳細解析
本題觀念:
院內感染(nosocomial infection)管制中,上呼吸道感染(upper respiratory tract infection)的常見病原菌來源。本題考查金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的鼻腔帶菌(nasal carriage)與院內感染的關係。
選項分析
(A) Mycobacterium avium complex(MAC,鳥分枝桿菌複合體) MAC 為抗酸菌(acid-fast bacillus),主要在免疫力低下(如 AIDS)患者中引起散播性感染(disseminated infection),不是鼻腔常見的菌落,也不是上呼吸道院內感染的典型來源。
(B) Staphylococcus aureus(金黃色葡萄球菌)✅ 正確答案 S. aureus 的前鼻孔(anterior nares)是其最主要的人體貯存庫(reservoir)。約 20–30% 的人口為持續性(persistent)鼻腔帶菌者,另有 30–50% 為間歇性帶菌者。帶菌的醫護人員和病患可透過飛沫或接觸傳播,造成院內上呼吸道感染及手術部位感染(surgical site infection)。
(C) Vibrio parahaemolyticus(副溶血性弧菌) 主要存在於海洋環境,食入汙染海
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