成人每一套血液培養瓶，應至少採多少 ml的血液，才能提高病原菌之分離率？

本題觀念：

血液培養（blood culture）的採集量對於血流感染（bloodstream infection, BSI）病原菌偵測率有直接影響。本題考查成人每套（set）血液培養瓶應採集的最低血液量，以提高病原菌分離率。

選項分析

(A) 0.1 ～ 0.5 mL 採血量遠低於任何標準，對大多數菌血症（bacteremia）無法有效偵測。兒科最小型血液培養瓶（新生兒）也至少需要 0.5–1 mL，成人絕對不適用。

(B) 1 ～ 5 mL 採血量仍不足。研究顯示從 5 mL 增加到 10 mL，病原菌偵測率可提升約 14.7%，顯示 5 mL 以下仍有明顯的漏診風險。

(C) 10 ～ 20 mL ✅ 正確答案 CLSI 建議每套血液培養（一套通常含 1 瓶需氧 + 1 瓶厭氧）共採 20 mL（每瓶 10 mL）。此量可顯著提高偵測率，因為多數成人菌血症患者血中菌量極低（平均 ~1 CFU/mL）。每多採 1 mL，偵測率可提升約 3–5%。

(D) 30 ～ 40 mL 此為整個敗血症評估期（septic episode）採集 2–3 套時的總量（2 套 = 40 mL，3 套 = 60 mL），而非單套的建議量。題目問的是「每套」，故 30–40 mL 超過單套建議量。

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