下列何種抗黴菌藥物主要卡入細胞膜中，造成細胞膜破洞進而干擾其通透性，導致細胞內容物流失？

本題觀念：

抗黴菌藥物依作用機轉可分為幾大類，其中作用於細胞膜的多烯類(polyene)藥物（如 amphotericin B）透過「嵌入細胞膜形成破洞」的方式干擾膜通透性，導致細胞內容物外漏而殺死黴菌。

選項分析

(A) ketoconazole（咪唑類 azole 藥物） Ketoconazole 屬於咪唑類(imidazole)藥物，作用機轉是抑制細胞色素 P450 依賴性酵素（特別是 C14α-demethylase，即 CYP51），阻斷 lanosterol 轉換為 ergosterol，破壞細胞膜的完整性。非嵌入細胞膜形成孔洞，而是干擾 ergosterol 的合成。

(B) amphotericin B（多烯類 polyene 藥物） 正確。Amphotericin B 屬於多烯類抗生素，其作用機轉為：

1. 與黴菌細胞膜上的 ergosterol 直接結合
2. 多個 amphotericin B 分子聚集形成跨膜孔道(transmembrane pores)
3. 孔道使 $\text{K}^+$、$\text{Ca}^{2+}$、$\text{Mg}^{2+}$ 等離子及細胞內容物大量外漏
4. 細胞膜通透性崩潰，導致黴菌死亡

(C) 5-fluorocytosine（抗代謝物類）

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