106年:(醫檢)生化(2)

下列有關口服葡萄糖耐量試驗之敘述,何者錯誤?

A檢查前三天攝取適量醣類
B檢查前要空腹 10 小時以上
C小孩每公斤體重投予 7.5 公克葡萄糖
D建議在上午執行試驗

詳細解析

本題觀念:

口服葡萄糖耐量試驗(oral glucose tolerance test, OGTT)是診斷糖尿病(diabetes mellitus)及葡萄糖耐量異常(impaired glucose tolerance, IGT)的標準方法。本題考的是 OGTT 的標準程序,特別是兒童劑量的正確規定。

選項分析

(A) 檢查前三天攝取適量醣類 ✅ WHO 標準規定:OGTT 前至少三天,每日醣類攝取應 ≥ 150 g(不可刻意限制碳水化合物)。過低的醣類攝取會造成胰島素阻抗,導致假性 IGT。本選項描述「適量醣類」符合此要求,為正確陳述。

(B) 檢查前要空腹 10 小時以上 ✅ OGTT 標準要求在門診病患進行 10 至 16 小時 空腹後執行。空腹確保基礎血糖值穩定,以獲得準確的空腹血漿葡萄糖(fasting plasma glucose)。本選項正確

(C) 小孩每公斤體重投予 7.5 公克葡萄糖 ❌(此為錯誤選項,即答案) 兒童 OGTT 的葡萄糖劑量為 1.75 g/kg 體重最高上限為 75 g(等同成人劑量)。7.5 g/kg 是明顯錯誤的數值,遠超標準劑量,若實際給予此劑量將對兒童造成危險。

(D) 建議在上午執行試驗 ✅ OGTT 應在早上 7:0

...(解析預覽)...