血清methylmalonic acid 可以用來測定下列那一種維生素？

本題觀念：

本題考的是**血清甲基丙二酸（methylmalonic acid, MMA）**作為特定維生素缺乏的生化標記物。MMA 在特定維生素缺乏時因代謝路徑受阻而在血中積累，是比血清維生素濃度更靈敏的功能性缺乏指標。

選項分析

(A) B1（硫胺素，thiamine）❌ 維生素 B1 缺乏的標記物是**丙酮酸（pyruvate）和乳酸（lactate）**的積累（pyruvate dehydrogenase 和 α-ketoglutarate dehydrogenase 需要 thiamine pyrophosphate, TPP 作為輔因子），與 methylmalonic acid 無關。

(B) B2（核黃素，riboflavin）❌ 維生素 B2 缺乏的指標主要是紅血球中谷胱甘肽還原酶（erythrocyte glutathione reductase）活性係數（EGR-AC），與 MMA 無直接關聯。

(C) B6（吡哆醇，pyridoxine）❌ 維生素 B6 缺乏的標記物是**黃尿酸（xanthurenic acid）排泄增加（色胺酸負荷試驗），以及血漿磷酸吡哆醛（pyridoxal phosphate, PLP）**下降，非 MMA。

(D) B12（鈷胺素，cobalamin）✅（**正

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