收集 24 小時尿液，若將尿液酸化至 pH 3 以下時，則下列何種檢查項目不適用此檢體？

本題觀念：

本題考查 24 小時尿液收集時，將尿液酸化至 pH 3 以下作為保存條件時，哪一種檢查項目「不適用」此保存方式。

選項分析

(A) 香草扁桃酸（vanillylmandelic acid, VMA） VMA 是腎上腺素(epinephrine)和正腎上腺素(norepinephrine)的代謝終產物，用於診斷嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)。VMA 在鹼性環境下不穩定，易分解；酸化至 pH 3 以下（通常加 6N HCl 使 pH < 3）可有效保護 VMA 穩定性，適用此酸性保存條件。

(B) 鈣（calcium） 24 小時尿液鈣的測定需要酸性環境（pH < 3）防止鈣鹽（如草酸鈣、磷酸鈣）沉澱於容器壁，確保鈣離子完全溶解在尿液中，使測定結果準確。酸化是尿鈣測定的標準前處理，適用此保存條件。

(C) 尿酸（uric acid） 尿酸（uric acid）在酸性環境下溶解度極低，在尿液 pH < 5.5 時即開始形成結晶沉澱。若將尿液酸化至 pH 3 以下，尿酸幾乎完全沉澱於容器底部，導致上清液尿酸測定值嚴重偏低。尿酸保存應採鹼化（加入 NaOH 調至 pH > 8，或加 $\text{Na}_2\text{CO}_3$），以維持尿酸完全溶解。因此，不適用酸性保存條件

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