106年:(醫檢)生化(2)

下列有關血液中 transferrin 的敘述,何者正確?

A急性期反應時濃度會升高
B主要是攜帶二價鐵離子
C缺鐵時濃度會下降
D酗酒會增加 carbohydrate-deficient transferrin 的形成

詳細解析

本題觀念:

Transferrin(運鐵蛋白)是血漿中主要的鐵離子運輸蛋白,由肝臟合成,屬於負向急性期反應蛋白(negative acute phase reactant)。本題考核 transferrin 的生理特性與臨床應用,特別是其與鐵離子結合的價數、急性期反應中的變化、缺鐵時的濃度變化,以及 carbohydrate-deficient transferrin(CDT)與酒精的關係。

選項分析

(A) 急性期反應時濃度會升高 錯誤。Transferrin 是負向急性期反應蛋白(negative acute phase reactant),在急性發炎、感染、創傷等急性期反應時,血漿 transferrin 濃度下降(反之,C-reactive protein、ferritin、haptoglobin 等正向急性期蛋白則上升)。

(B) 主要是攜帶二價鐵離子 錯誤。Transferrin 與**三價鐵離子(ferric iron, Fe³⁺)**結合,而非二價(ferrous, Fe²⁺)。每個 transferrin 分子有兩個高親和力的 Fe³⁺ 結合位點,能將 Fe³⁺ 維持於氧化還原惰性狀態(redox-inert),防止 Fe²⁺ 引發自由基毒性(Fenton reaction)。鐵在腸道吸收時為 Fe²⁺,進入血

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