106年:(醫檢)生化(2)
測量血清中的 C-peptide 對下列何者的幫助最小?
A評估 pancreas-islet cell 移植的成效
B診斷 pancreatic α-cell tumor
C診斷 pancreatic β-cell tumor
D診斷糖尿病的分型
詳細解析
本題觀念:
本題考 C-peptide(C 胜肽)的臨床應用範圍。C-peptide 是胰島素前驅物 proinsulin 裂解後產生的連接胜肽,僅由胰臟 β 細胞分泌,因此只能反映 β 細胞功能,對於 α 細胞相關的腫瘤診斷幫助最小。
選項分析
(A) 評估 pancreas-islet cell 移植的成效:C-peptide 可用於評估胰島細胞移植後 β 細胞的存活與功能,是重要的移植後追蹤指標。移植後 C-peptide 上升代表移植胰島細胞存活並分泌胰島素。有幫助 ✗
(B) 診斷 pancreatic α-cell tumor(胰臟 α 細胞瘤,glucagonoma):胰臟 α 細胞分泌升糖素(glucagon),而非胰島素,因此 α 細胞腫瘤的診斷依賴血清升糖素濃度升高(通常 > 1000 pg/mL)而非 C-peptide。C-peptide 對 glucagonoma 的診斷幫助最小。本題答案 ✓
(C) 診斷 pancreatic β-cell tumor(胰島素瘤,insulinoma):Insulinoma 是最常見的胰臟功能性神經內分泌腫瘤,由 β 細胞過量分泌胰島素所致。C-peptide ≥ 2 nmol/L 加上低血糖(< 55 mg/dL)和高胰島素血症,高
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