下列關於 type I diabetes mellitus 的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考第 1 型糖尿病（type 1 diabetes mellitus, T1DM）的病理生理特徵。T1DM 是自體免疫性疾病，造成胰臟 β 細胞選擇性破壞，導致胰島素絕對缺乏，主要機制是自體免疫反應而非胰島素阻抗。

選項分析

(A) insulin 作用在細胞的能力下降 ❌（=本題答案，此敘述錯誤） 「胰島素作用在細胞能力下降」是描述胰島素阻抗（insulin resistance），這是第 2 型糖尿病（T2DM）的核心機制，不是 T1DM 的特徵。T1DM 的問題是 β 細胞被自體免疫破壞後胰島素產量極少或缺乏，而非胰島素的細胞訊號傳導功能受損。

(B) 患者常表現 HLA-DR3 或 HLA-DR4 抗原 ✅（此敘述正確） HLA-DR3 和 HLA-DR4 是 T1DM 最重要的遺傳易感基因。帶有 DR3/DR4 雜合子基因型的個體罹患 T1DM 的風險最高（兄弟姐妹風險 > 50%）。

(C) 主要是因為自體免疫抗體破壞胰臟 β-cell 而引起 ✅（此敘述正確） T1DM 是器官特異性自體免疫疾病，胰島細胞自體抗體（islet cell antibodies, ICA）、抗 GAD 抗體（anti-GAD65）、胰島素自體抗

...（解析預覽）...