下列何者是造成血清呈現混濁的主要成分？

本題觀念：

本題考查造成血清（serum）呈現混濁（turbidity）外觀的主要成分。血清混濁又稱脂血症（lipemia），是臨床檢驗中常見的前分析干擾因素（pre-analytical interference）。

選項分析

(A) 白蛋白（albumin） 白蛋白是血清中含量最豐富的蛋白質（約 3.5-5.0 g/dL），但其顆粒極小（分子量 ~66 kDa），不會散射可見光，因此不造成血清混濁。正常濃度的白蛋白存在時，血清呈透明淡黃色。

(B) 低密度脂蛋白（low-density lipoprotein, LDL） LDL 顆粒直徑約 20-26 nm，顆粒相對較小。研究顯示 HDL（6-12.5 nm）和 LDL（20-26 nm）不會造成血清明顯混濁，因為其顆粒大小不足以有效散射可見光（可見光波長 400-700 nm）。

(C) 乳糜微粒（chylomicrons） 乳糜微粒是造成血清混濁的最主要成分。其顆粒直徑為 70-1000 nm，是所有脂蛋白中最大的顆粒，能有效散射可見光（Tyndall effect），使血清呈現乳白色混濁外觀。乳糜微粒由小腸上皮細胞在進食後合成，富含外源性三酸甘油酯（exogenous triglycerides），飯後血清中大量出現，使血清呈脂血外觀。此為本題正確答案

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