下列何種血清酵素的變化，不適合用來評估肝功能的異常？

本題觀念：

本題考哪種血清酵素不適合用來評估肝功能異常。評估肝功能的常用酵素包括 AST、ALT、ALP、GGT 等，這些酵素在肝細胞受損或膽汁淤積時會顯著升高。相反地，肌酸激酶（creatine kinase, CK）主要存在於骨骼肌和心肌，在肝臟中含量極少，不具有肝臟特異性。

選項分析

(A) ALP（鹼性磷酸酶，alkaline phosphatase） ALP 是肝功能評估的重要指標。ALP 在肝臟中主要由**膽管上皮細胞（cholangiocyte）**合成，當膽汁淤積（cholestasis）、膽管阻塞、肝內膽管增生時，ALP 顯著升高。正常成人 ALP 來源主要是肝臟和骨骼，可利用 GGT 同時升高來確認肝臟來源。✅ 適合評估肝功能。

(B) AST（天門冬胺酸轉胺酶，aspartate transaminase） AST 存在於肝細胞的細胞質和粒線體中，肝細胞受損時釋放入血。雖然 AST 不是肝臟最特異的酵素（也存在於心肌、骨骼肌、腎臟），但與 ALT 合用是評估肝功能的核心指標，AST/ALT 比值也用於鑑別不同肝病類型。✅ 適合評估肝功能。

(C) ❌ CK（肌酸激酶，creatine kinase）— 不適合，本題答案 CK 主要分布於：

1. 骨骼肌：CK-MM 佔 95–100%

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