下列何種血清檢驗對於檢測攝護腺癌的靈敏性與專一性最高？

本題觀念：

本題考查攝護腺癌（prostate cancer）的血清腫瘤標誌物（serum tumor marker）的診斷效能。重點在於比較各選項標誌物對攝護腺癌的靈敏性（sensitivity）與專一性（specificity）。

選項分析

(A) alkaline phosphatase（鹼性磷酸酶，ALP） ALP 在攝護腺癌骨轉移（bone metastasis）時可升高（骨骼型 ALP 增加），但它對攝護腺癌無器官特異性，骨佩吉特病、軟骨病、肝膽疾病等均可升高。對攝護腺癌的靈敏性和專一性均低。❌

(B) cancer antigen 153（CA-153） CA-153（MUC-1 糖蛋白的抗原決定簇）是乳癌（breast cancer）的標誌物，主要用於監測治療反應，對攝護腺癌無診斷意義。❌

(C) prostate specific antigen（攝護腺特異性抗原，PSA） PSA 是由攝護腺上皮細胞分泌的絲胺酸蛋白酶（serine protease），具有器官特異性（prostate-specific）：

• 靈敏性（以 PSA > 4 ng/mL 為截點）：高靈敏度（88.9–94.5%）
• 專一性：對攝護腺癌的特異性相對有限（14–27%），但在所有攝護

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