檢驗原發性副甲狀腺亢進的病人血清中的 PTH 及鈣濃度，下列何者是其檢驗結果？

本題觀念：

原發性副甲狀腺亢進（primary hyperparathyroidism, PHPT）是因副甲狀腺腺瘤（adenoma）或增生（hyperplasia）導致 PTH 自主性過度分泌，打破正常的鈣-PTH 負回饋調控，造成血清 PTH 與鈣濃度同步上升。

選項分析

(A) PTH 上升，Ca 上升 原發性副甲狀腺亢進的典型特徵：副甲狀腺自主性分泌過量 PTH（不受血鈣升高的負回饋抑制），PTH 促進骨骼再吸收、腎臟鈣回收、腸道鈣吸收，最終導致高血鈣（hypercalcemia）。PTH 與 Ca 均上升。正確答案。

(B) PTH 上升，Ca 下降 PTH 上升但 Ca 下降，符合「繼發性副甲狀腺亢進（secondary hyperparathyroidism）」的模式，如慢性腎病患者因腎臟無法活化維生素 D 導致低血鈣，代償性刺激 PTH 分泌。並非原發性的表現。

(C) PTH 下降，Ca 上升 PTH 下降但 Ca 上升，符合「非 PTH 依賴性高血鈣」，如惡性腫瘤分泌 PTH-related peptide (PTHrP)、維生素 D 中毒、肉芽腫病（sarcoidosis）等。原發性副甲狀腺亢進與此不同。

(D) PTH 下降，Ca 下降 PTH 與 Ca 同時下降，符合「副甲狀腺功能低下（hy

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