106年:(醫檢)生化(2)

在營養不良的情況下,下列何種血漿蛋白濃度會增加?

Acomplement C3
Bγ-globulin
Cprealbumin
Dretinol-binding globulin

詳細解析

本題觀念:

本題考查各種血漿蛋白在**營養不良(malnutrition)**情況下的濃度變化。各蛋白因合成位置和半衰期不同,對營養狀態的反應方向不同。

選項分析

(A) complement C3 補體 C3 屬於急性期蛋白(acute phase protein)的負向調節蛋白,其合成主要在肝臟,需要充足的蛋白質供應。在蛋白質-熱量營養不良(protein-calorie malnutrition)時,C3 合成下降,濃度降低,被認為是體液免疫受損的指標之一。此選項錯誤(C3 在營養不良時下降)。

(B) γ-globulin(免疫球蛋白) γ-globulin 主要由漿細胞(plasma cells)產生,而非肝細胞合成。在慢性營養不良與反覆感染的情況下(如 kwashiorkor),由於長期暴露於病原體,B 細胞持續受到抗原刺激,免疫球蛋白 IgG、IgA 的濃度往往維持正常甚至升高。研究顯示,IgA 在營養不良兒童中高於營養良好者;IgG 及 IgM 濃度也傾向保持或升高,反映慢性感染的抗原暴露背景。此選項正確。

(C) prealbumin(transthyretin,甲狀腺素運輸蛋白) Prealbumin 的半衰期僅 2 天,是反映近期蛋白質攝取狀態最敏感的指標之一。在營養不良時,肝臟合成蛋白質的能力下

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