106年:(醫檢)生化(2)

下列有關 microalbuminuria 的敘述,何者正確?

A尿液中出現比 albumin 小的蛋白質
B尿白蛋白排除為 10 ~30 mg/24 h
C可以當作長期營養不良的預測
D可以當作糖尿病病人腎功能早期病變的預測

詳細解析

本題觀念:

本題考查**微量白蛋白尿(microalbuminuria)**的定義、臨床意義及在糖尿病腎臟病變早期診斷中的應用。微量白蛋白尿是糖尿病腎病變(diabetic nephropathy)的早期偵測指標,具有重要的臨床及檢驗醫學意義。

選項分析

(A) 尿液中出現比 albumin 小的蛋白質 「Micro-」在此指「微量(micro-amount)」,而非分子量比 albumin 更小的蛋白質。Microalbuminuria 的「micro」是指「微量排泄的白蛋白」,即白蛋白排除量超過正常值但仍低於傳統尿液試紙可偵測的範圍(< 300 mg/24h)。與此相比,腎小管損傷才會以小分子蛋白(如 β₂-microglobulin)尿為主要表現。此選項錯誤。

(B) 尿白蛋白排除為 10 ~30 mg/24 h Microalbuminuria 的標準定義為尿液白蛋白排除量(urinary albumin excretion, UAE)介於 30~300 mg/24 h(或 20~200 μg/min,或 30~300 μg/mg creatinine)。題目所述 10~30 mg/24 h 屬於正常範圍或臨界值,不符合定義。此選項錯誤。

(C) 可以當作長期營養不良的預測 作為長期營養不良預測指標的蛋

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