下列何種狀況會造成紅血球中 zinc protoporphyrin 含量上升？

本題觀念：

本題考查**紅血球鋅原紫質（zinc protoporphyrin, ZPP）**升高的臨床情境。ZPP 的形成機制與血紅素合成路徑中鐵的利用有關，掌握 ZPP 升高的病理機制是本題關鍵。

選項分析

(A) 鉛中毒（lead poisoning） 鉛（Pb²⁺）可抑制血紅素（heme）合成酶系中的亞鐵螯合酶（ferrochelatase），阻止 Fe²⁺ 嵌入原紫質 IX（protoporphyrin IX）。在 ferrochelatase 被抑制時，鋅離子（Zn²⁺）取代鐵嵌入 protoporphyrin IX，形成 ZPP。因此鉛中毒患者紅血球 ZPP 顯著升高，可用螢光法（hematofluorometer）在全血中直接快速測定。此選項正確，為本題答案。

(B) 肝硬化（liver cirrhosis） 肝硬化本身並不是 ZPP 升高的主要原因。慢性肝病可能伴隨貧血（如脾機能亢進、鐵缺乏等）間接影響，但並非直接造成 ZPP 顯著升高的已知病因。ZPP 升高的主要原因集中於鐵代謝異常及 heme 合成酶系抑制。此選項錯誤。

(C) 血鐵質沉著症（hemochromatosis） 血鐵質沉著症（hemochromatosis）是鐵過量沉積的疾病，體內鐵供應充足甚至過剩。在鐵充足的情況下，fer

...（解析預覽）...