減敏療法產生的 blocking antibody 是指下列何者？

本題觀念：

減敏療法（allergen immunotherapy, AIT）的免疫機制，特別是「阻斷抗體（blocking antibody）」的概念。減敏療法透過逐步增加過敏原暴露劑量，誘導免疫耐受，其中一個重要機制是產生 IgG（尤其是 IgG4）「阻斷抗體」，競爭性地與過敏原結合，阻止過敏原與肥大細胞/嗜鹼性球表面 IgE 的接觸。

選項分析

(A) 和過敏原作用的 IgG 正確。減敏療法誘導的 blocking antibody 是過敏原特異性 IgG（主要是 IgG4），其作用機制是：IgG 與過敏原直接結合（「搶先」與過敏原結合），使過敏原無法再與肥大細胞/嗜鹼性球表面的 IgE 發生交叉連結，從而阻斷第一型過敏反應的啟動。此為競爭性阻斷（competitive blocking）機制。

(B) 和過敏原作用的 IgM 錯誤。IgM 不是減敏療法誘導的主要阻斷抗體。IgM 是初次免疫反應中最先出現的抗體，分子量大（五聚體），不具有 blocking antibody 的臨床定義功能。

(C) 和 IgE 作用的 IgG 錯誤。雖然理論上抗 IgE 的 IgG（抗獨特型抗體）存在，但減敏療法中 blocking antibody 的定義是與過敏原結合、阻止過敏原接觸 IgE，而非直接與 IgE 分子本身作用。

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