106年:(醫檢)免疫病毒(2)

在全身性紅斑狼瘡中, B細胞通常有下列何種表現?

A反應低下
B抗體的產生增加
C抑制 T細胞的活性反應
D正常功能

詳細解析

本題觀念:

全身性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)是一種典型的多系統自體免疫疾病,其病理核心特徵之一是 B 細胞的過度活化(hyperactivation)與多株性活化(polyclonal activation),導致大量自體抗體的產生,造成廣泛組織損傷。

選項分析

(A) 反應低下 SLE 的 B 細胞表現恰好相反——是反應過度,而非低下。SLE 的免疫學特徵之一即是 B 細胞耐受失控(loss of B cell tolerance),自身反應性 B 細胞大量增殖。

(B) 抗體的產生增加 SLE 的 B 細胞呈現顯著的多株性過度活化,導致大量自體抗體(autoantibodies)的分泌,包括抗雙股去氧核糖核酸抗體(anti-double-stranded DNA, anti-dsDNA)、抗 Sm 抗體(anti-Smith antibody)、抗磷脂抗體(anti-phospholipid antibody)等。高丙型球蛋白血症(hypergammaglobulinemia)與自體抗體的大量製造是 SLE B 細胞功能異常的直接表現。此為正確答案。

(C) 抑制 T細胞的活性反應 SLE 中 B 細胞的主要角色是產生自體抗體並作為抗原呈現細胞(antigen-pr

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