Graves' disease 最具特異性的自體抗原為何？

本題觀念：

葛瑞夫茲病(Graves' disease)是最常見的自體免疫性甲狀腺功能亢進症，其病理機制在於自體抗體攻擊甲狀腺相關抗原。本題考查各種甲狀腺自體抗原對 Graves' disease 的特異性，核心在於辨別「哪種抗原/抗體最能代表 Graves' disease 的特異性病理」。

選項分析

(A) thyroxine（T4）和 triiodothyronine（T3） T4（四碘甲狀腺素）和 T3（三碘甲狀腺素）是甲狀腺分泌的激素，並非 Graves' disease 的自體抗原。雖然 Graves' disease 導致 T3/T4 升高，但針對這兩種激素本身的抗體並非其致病抗體。

(B) second colloid antigen 第二膠質抗原（second colloid antigen，即 CA2）是一種存在於甲狀腺濾泡膠質中的蛋白，其對應抗體（anti-CA2）在部分自體免疫性甲狀腺疾病可見，但對 Graves' disease 並無特異性。

(C) thyroid stimulating hormone receptor 促甲狀腺素接受器(thyroid stimulating hormone receptor, TSH receptor, TSHR)是 Graves' disease 最具特異性的自體抗原。

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