106年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列何者與第一型糖尿病關係最大?

AHLA-B8
BHLA-B27
CHLA-DR2
DHLA-DR3

詳細解析

本題觀念:

第一型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)是一種自體免疫性疾病,與 MHC(主要組織相容性複合體,major histocompatibility complex)第二類分子(class II molecules)的遺傳多型性密切相關,其中 HLA-DR3 與 HLA-DR4 是最強的遺傳風險因子。

選項分析

(A) HLA-B8 HLA-B8 屬於 MHC class I 分子,常與 HLA-DR3 共同出現在「8.1 ancestral haplotype(A1-B8-DR3-DQ2)」中,與多種自體免疫疾病相關,但其與第一型糖尿病的關聯主要是透過與 HLA-DR3 的連鎖不平衡(linkage disequilibrium)間接呈現,並非直接的主要相關因子。此選項錯誤。

(B) HLA-B27 HLA-B27 是 MHC class I 分子,主要與僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)及其他血清陰性脊椎關節炎(seronegative spondyloarthropathy)相關,與第一型糖尿病無顯著關係。此選項錯誤。

(C) HLA-DR2 HLA-DR2(即 HLA-DRB1*15 或 *16 等亞型)對第一型糖尿病具有保護性作用,攜帶 DR2

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