106年:(醫檢)免疫病毒(2)
IFN-γ可用來治療下列何種免疫缺陷疾病?
A慢性肉芽腫( chronic granulomatous disease )
BX連鎖型無伽瑪球蛋白血症( X-linked agammaglobulinemia )
C薛迪克-東氏症候群( Chediak-Higashi syndrome )
D白血球黏附缺陷( leukocyte adhesion deficiency )
詳細解析
本題觀念:
干擾素 γ(interferon-gamma, IFN-γ)是一種重要的免疫調節細胞激素(cytokine),由活化的 T 細胞和自然殺手細胞(NK cells)分泌,可增強吞噬細胞的殺菌能力。IFN-γ(商品名 Actimmune/Interferon gamma-1b)是慢性肉芽腫(chronic granulomatous disease, CGD)的標準預防性治療藥物。
選項分析
(A) 慢性肉芽腫(chronic granulomatous disease) 慢性肉芽腫是一種吞噬細胞的遺傳性缺陷疾病,其基本病理為 NADPH 氧化酶(NADPH oxidase)功能缺損,導致吞噬細胞無法產生超氧化物(superoxide anion,)和活性氧(reactive oxygen species, ROS),殺菌能力嚴重受損,患者反覆出現嚴重細菌和真菌感染並形成肉芽腫。
IFN-γ 皮下注射(每週三次)自 1991 年起即被推薦用於 CGD 的感染預防治療,臨床試驗顯示可將嚴重感染率降低約 70%。其作用機制目前認為主要是透過提升中性球的一氧化氮(nitric oxide, NO)產生及刺激非氧化性殺菌途徑,而非直接恢復 NADPH 氧化酶活性。此選項正確。
**(B) X 連鎖型無伽瑪球蛋白
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