人類免疫缺乏病毒（ HIV ）感染之初期，下列何種偵測項目最適用於診斷最初 2星期感染階段？

本題觀念：

人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染後，各種血清學及分子生物學標記的出現時間不同。在感染最初 2 週（急性感染超早期），抗體尚未產生，抗原偵測視病毒量而定，此時最適合診斷的方法是偵測 HIV RNA（即病毒量，viral load）。

選項分析

(A) p24 antibody p24 antibody（p24 抗體）是免疫系統對 HIV 核心蛋白 p24 所產生的抗體，通常需要數週至數月才能出現（血清轉換期），在感染最初 2 週幾乎偵測不到。此選項錯誤。

(B) viral load 病毒量（viral load）即 HIV-1 RNA 定量，是感染後最早可偵測的標記。HIV RNA 最早於感染後 5–12 天即可偵測到，遠早於 p24 抗原（約 14–15 天）和抗體（約 18–25 天）。在懷疑急性感染 2 週以內，HIV RNA 檢測是首選診斷工具，敏感性接近 100%，特異性 95–98%。此為正確答案。

(C) CD4 T-lymphocyte counts CD4 T 淋巴球計數用於監測疾病進展及治療效果，不用於急性感染的診斷。急性期 CD4 數量甚至可能暫時下降，但此改變無法確認 HIV 感染。

(D) gp120 antibody gp

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