血漿中 C型肝炎病毒之 RNA 呈陽性，具有下列何種診斷功能？

本題觀念：

C 型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）感染的診斷需分兩步驟：先以血清學方法偵測 HCV 抗體，確認過去曝露；再以核酸檢測（nucleic acid test, NAT）偵測血漿或血清中的 HCV RNA，確認目前是否仍有病毒複製（即現在感染）。本題考核 HCV RNA 陽性的臨床診斷意義。

選項分析

(A) 現在感染 C 型肝炎病毒 正確。 血漿中 HCV RNA 陽性直接確認病毒目前在體內複製（active viral replication），代表現在（active/current）感染 C 型肝炎病毒。CDC 及各大臨床指引均明確指出：偵測到 HCV RNA 即確認現在感染，需進一步評估治療。此為正確答案。

(B) 肝癌 錯誤。HCV RNA 陽性表示病毒感染，而非直接診斷肝癌（hepatocellular carcinoma, HCC）。雖然慢性 HCV 感染是 HCC 的重要危險因子，但診斷肝癌需靠影像學（超音波、CT、MRI）和血清甲型胎兒蛋白（AFP）等方式，不能由 HCV RNA 陽性直接推論。

(C) 肝硬化 錯誤。肝硬化（liver cirrhosis）是慢性肝炎長期進展的結果，診斷需靠肝臟切片、纖維化指標（如 FibroScan）或臨床表現，不能由 HCV RNA

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