106年:(醫檢)免疫病毒(2)

抗HIV 藥物中,下列何者藥物與作用機轉配對錯誤?

Asaquinavir 可抑制病毒蛋白 酶
Blamivudine 可抑制病毒反轉錄 酶
Cnevirapine 可抑制病毒反轉錄 酶
Dzidovudine 可抑制病毒 CCR5 共同接受器

詳細解析

本題觀念:

本題考抗 HIV 藥物與作用機轉的配對,屬於反向題(問哪個配對錯誤)。HIV 治療藥物依作用標靶分為多類:核苷類反轉錄酶抑制劑(NRTI)、非核苷類反轉錄酶抑制劑(NNRTI)、蛋白酶抑制劑(PI)、整合酶抑制劑(INSTI)、共受體拮抗劑(CCR5 inhibitor)等。

選項分析

(A) saquinavir 可抑制病毒蛋白酶 ✅ 正確配對 Saquinavir(沙奎那韋)是第一個上市的 HIV 蛋白酶抑制劑(protease inhibitor, PI),其作用是競爭性抑制 HIV gag/pol 聚蛋白的蛋白水解裂解,使病毒無法產生成熟的感染性顆粒。配對正確。

(B) lamivudine 可抑制病毒反轉錄酶 ✅ 正確配對 Lamivudine(拉米夫定,3TC)是核苷類反轉錄酶抑制劑(NRTI),為胞苷(cytidine)類似物,在細胞內磷酸化後,以三磷酸型式競爭插入新合成的病毒 DNA,缺乏 3'-OH 基而造成 DNA 鏈終止,進而抑制反轉錄酶活性。配對正確。

(C) nevirapine 可抑制病毒反轉錄酶 ✅ 正確配對 Nevirapine(奈韋拉平)是非核苷類反轉錄酶抑制劑(NNRTI),與反轉錄酶上的疏水性變構位點(allosteric site)直接結合,改變反轉錄酶

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