106年:(醫檢)病生理(1)

心電圖中的第 III 導是:

A左手對右手的電位差
B左腳對右手的電位差
C左腳對左手的電位差
D左腳對右腳的電位差

詳細解析

本題觀念:

心電圖(electrocardiogram, ECG)的標準肢體導程(standard limb leads)是雙極導程(bipolar leads),記錄兩個肢體電極之間的電位差。第 III 導(Lead III)定義為左腳(left leg, LL)對左手(left arm, LA)的電位差,即正極在左腳、負極在左手。

選項分析

(A) 左手對右手的電位差:此為 Lead I 的定義(正極在左手,負極在右手)。錯誤。

(B) 左腳對右手的電位差:此為 Lead II 的定義(正極在左腳,負極在右手)。錯誤。

(C) 左腳對左手的電位差:Lead III = LL – LA,正極在左腳(left foot),負極在左手(left arm)。正確。

(D) 左腳對右腳的電位差:右腳(right leg, RL)電極僅作為接地(ground)用,不參與標準導程的電位差計算。錯誤。

答案解析

依 Einthoven 三角形(Einthoven's triangle)原理,三條標準肢體導程的定義如下:

  • Lead IVLAVRAV_{LA} - V_{RA}(左手電位 − 右手電位)
  • Lead IIVLLVRAV_{LL} - V_{RA}(左腳電位 − 右手電位)
  • Lead III:$V

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