106年:(醫檢)病生理(1)

此張心電圖的過渡帶( transitional zone )最接近: 圖片

AV2
BV3
CV4
DV5

詳細解析

本題觀念:

心電圖(electrocardiogram, ECG)的過渡帶(transitional zone)是指胸前導程(precordial leads)中,R 波與 S 波振幅相等(R = S,即等電位 QRS 波,equiphasic QRS)的那個導程。正常情況下,過渡帶落在 V3~V4 之間,而以 V3 最為典型。理解過渡帶有助於評估心臟沿縱軸的旋轉方向及辨認多種心臟異常。

影像分析:

本題提供一張 12 導程 ECG 的胸前導程(V1~V6)影像,可觀察到以下 R 波遞進(R wave progression)特徵:

  • V1:以 rS 型態為主,R 波極小、S 波深;QRS 複合波呈顯著負向。
  • V2:仍為 rS 型態,R 波略微增高,但 S 波仍明顯深於 R 波;整體仍偏負向。
  • V3:R 波與 S 波振幅大致相等,呈等電位(equiphasic)型態(RS 型)。此即過渡帶所在位置。
  • V4:R 波振幅明顯超過 S 波,QRS 轉為正向主導(Rs 型)。
  • V5、V6:R 波持續為主導,S 波逐漸減小,符合正常左心室主導的型態。

綜合以上分析,本圖過渡帶位於 V3,R 波與 S 波在此導程達到等振幅,符合正常過渡帶位置(V3~V4)。

選項分析

(A) V2

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