106年:(醫檢)病生理(1)
60 歲男性,FVC 預測值為2.4 L , 肺活量顯示如下圖,此人最可能被診斷為: 
A氣喘
B大量腹水
C聲帶麻痺
D正常人
詳細解析
本題觀念:
肺功能檢查(pulmonary function test, PFT)中的肺量計(spirometry)可繪出容積—時間曲線(volume-time curve),反映受測者的呼吸功能狀態。正常人的容積—時間曲線呈現快速上升後達到穩定高原(plateau),其用力肺活量(forced vital capacity, FVC)應達到或接近預測值的 80% 以上,且 FEV₁/FVC 比值正常(≥ 70%)。本題考核如何依據圖形型態判斷是否為正常或異常的肺功能。
影像分析:
本題提供一張容積—時間曲線圖(volume-time curve),橫軸為時間(Time,單位秒),縱軸為容積(Volume,單位 L)。分析可見:
- 上升段:曲線在起始約 1 秒內迅速上升,呈陡峭的正斜率,代表用力呼氣初期流速快。
- 高原段(plateau):在約第 1~2 秒後達到最大容積約 2.4 L,與題目所述「FVC 預測值為 2.4 L」完全吻合,之後維持穩定高原(flat plateau),顯示呼氣已完全完成。
- 下降段:約第 5~6 秒後容積迅速回到 0,代表吸氣(通常在強制呼氣結束後的自然吸氣),回到基線的形態正常。
- 曲線特徵總結:快速上升 + 清楚高原 + FVC 達到預測值(100%)→ 典型**正常(n
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