106年:(醫檢)病生理(1)

腹部超音波檢查圖像中,箭頭所指血管為: 圖片

A下腔靜脈( inferior vena cava, IVC )
B主動脈(aorta )
C上腸系膜動脈( superior mesenteric artery, SMA )
D脾靜脈(splenic vein, SV )

詳細解析

本題觀念:

腹部超音波中辨識腹腔主要血管(下腔靜脈、主動脈、上腸系膜動脈、脾靜脈)的解剖位置與超音波特徵,是醫事檢驗師必須熟練的基本技能。本題考核對「下腔靜脈(inferior vena cava, IVC)」的超音波影像辨識能力。

影像分析:

本題超音波圖像為腹部縱切面(長軸切面)影像,顯示肝臟實質(灰色均勻回音區)及其下方的腹腔結構。白色箭頭指向位於影像中央偏下的一條管狀、無回音(anechoic)結構,具有以下特徵:

  • 位置:位於脊椎的右前方,穿行於肝臟實質之中(intrahepatic segment),屬於中線偏右側
  • 管壁:壁薄而不明顯,不像主動脈(aorta)具有厚實的高回音管壁
  • 管腔:無回音(anechoic),充滿液體
  • 走向:縱向延伸,可見其向頭側(cranially)匯入右心房(right atrium)的走向特徵
  • 可壓縮性:靜脈管壁較動脈薄,超音波探頭輕壓時可見受壓塌陷(若有呼吸相位變化則更具診斷意義)

這些特徵高度符合下腔靜脈(IVC)的典型超音波表現:薄壁、無回音、位於中線右側、穿行肝臟並匯入右心房。

選項分析

(A) 下腔靜脈(inferior vena cava, IVC) IVC 是人體最大的靜脈,由左右總髂靜脈(common iliac veins)在

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