106年:(醫檢)病生理(1)
下列何者容易使基礎代謝率( basal metabolic rate, BMR )增加?
A發燒
B休克
C貧血
D甲狀腺功能低下
詳細解析
本題觀念:
基礎代謝率(basal metabolic rate, BMR)是指人體在完全靜息狀態下,維持基本生命功能所需的最低能量消耗。影響 BMR 的因素眾多,其中病理狀態會顯著改變 BMR 的高低,是醫事檢驗師考試的重點觀念。
選項分析
(A) 發燒 正確答案。體溫升高會直接加速細胞代謝反應速率。每上升 1°F(約 0.56°C),BMR 即增加約 7%;每上升 1°C,BMR 約增加 10-13%。這是因為溫度升高加速酵素反應動力學(Arrhenius effect),使全身細胞代謝活動增強,氧耗量與熱產生量均上升。
(B) 休克(shock) BMR 通常下降或維持低水平。休克時組織灌流不足,細胞代謝受到抑制,尤其在低容積性休克(hypovolemic shock)或心因性休克(cardiogenic shock)時,細胞因缺氧而由有氧代謝(aerobic metabolism)轉為無氧代謝(anaerobic metabolism),整體代謝效率降低,BMR 不會增加。
(C) 貧血(anemia) 部分類型貧血(如紅血球增多症 polycythemia、心臟衰竭代償期)可能因代償性心輸出量增加而略微提高代謝需求,但貧血本身不是使 BMR 明顯增加的直接因素。BMR 的測定需在完全靜息、空腹、室溫下進行,貧血
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